Висцеральные манипуляции детских тканей
Jean Anne Zollars PT, DPT, MA, BI Diplomate, USA.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Висцеральные манипуляции, были разработаны и преподаются Жаном-Пьером Барралем, из Гренобля, Франция и являются органоспецифическим методом мануальной терапии. Другие формы мануальной терапии, которые используются при работе

с детьми называются: краниосакральная терапия, миофасциальный релиз, мануальная терапия или остеопатический подход

и strain/counterstrain.  Краниосакральная терапия фокусируется на костях черепа, позвоночнике, крестце, твёрдой мозговой оболочке и цереброспинальной жидкости. Миофасциальный релиз направлен на мышцы и фасции (соединительную ткань). Остеопатия и хиропрактика делают фокус на костях и швах. Strain/counterstrain работает с хроническими напряжениями

в суставах, мышцах и фасциях.
Висцеральная манипуляция является органоспецифической техникой
фасциальной мобилизации. Это означает, что органы работают в тесном контакте с соединительной тканью и связанных с ними структурами. Чтобы тело было в хорошем здоровье, внутренние органы должны двигаться в гармонии с другими органами и системами организма. С ненормальным висцеральным тонусом, спайками или смещениями органов, эти ограничения становятся фиксированными точками напряженности, осью, вокруг которой тело вынуждено скомпенсированно двигаться. Такое хроническое раздражение прокладывает пути к болезням

и дисфункциям.

 

Висцеральное прослушивание и оценка


Метод оценки используется в Висцеральной манипуляции и состоит из прослушивания (чтения) тела таким образом, что врач может определить область наибольшей дисфункции. Этот процесс называется “аудирование”(прослушивание). “Общее аудирование” указывает место наибольшей напряжённости в теле на данный момент. В общем прослушивании мы помещаем свою руку на голову ребенка. На лёгкий нажим, организм реагирует через проприоцептивную стимуляцию, и организм ребёнка будет вовлечён в зону наибольшей напряжённости. Терапевт может чувствовать это напряжение. Затем он использует локальное прослушивание, которое означает, что рука действует более конкретно на уровне ограничения. Далее, врач определяет пальпацией конкретные структуры, которая участвуют в ограничении. Висцеральное ограничение запускает воспалительный процесс, в ходе которого образуется экссудат. Этот экссудат густеет и становится тяжелее, плотнее, более сухой областью.

Вы может быть знакомы с миофасциальным ограничением в задней мышце бедра ребёнка с ДЦП. Висцеральное ограничения схожи с миофасциальными ограничениями, за исключением того, что они находится вблизи органа или в соединительной ткани за пределами органа. Ограничения могут быть вызваны инфекцией, родовой травмой, проблемами внутриутробного развития, аномальной нейронной активностью, лекарственной и иной интоксикацией.
Например, у 10-месячного ребёнка есть рефлюкс. Когда терапевт выполняет общее прослушивание ребенка, фокус направлен

к верхней части живота. Специфика аудирования поможет психотерапевту определить, находится ли сужение между желудком

и диафрагмой (где пищевод проходит через диафрагму), или, возможно, между пищеводом и плеврой лёгких, или может быть даже между желудком и печенью. Эта конкретная область и нуждается в лечении.


Особенности терапевтического подхода
 

При лечении новорождённого или ребёнка с помощью Висцеральных манипуляций, терапевт, контактируя с органом или

со структурой, связанной с этим органом, держит направление в сторону легкости. Например, ребёнок с рефлюксом имеет напряженность между желудком и печенью. Терапевт обращается к малой кривизне желудка с одной стороны и левой доли печени, с другой стороны. Связавшись с этими двумя органами, начинаем прослушивание движения в сторону простоты. В этом случае желудок и печень будут тянуться навстречу друг другу до тех пор, пока не будет пальпироваться релиз ткани. Релиз ощущается, как освобождение, размягчение тканей. Ограничение снимается так, что желудок и печень, сдвигаясь, скользят друг на друге.
После обрабатывания участка, следующим шагом будет повторное прослушивание тела. Возможно, это прослушивание направит Вас левее, к шву между височной и затылочной костями. Теперь, если мы посмотрим на нашу анатомию, мы видим,
что блуждающий нерв выходит в области яремного отверстия между этими двумя костями. Мы можем даже почувствовать “линии натяжения”между затылочно-сосцевидным швом и верхней частью живота. Это имело бы смысл анатомически, поскольку оба пути пищевода и блуждающего нерва проходят через грудную клетку. Таким образом, когда мы "встраиваемся в напряжение», или занимаемся двумя структурами между нашими руками, так что мы можем чувствовать определённую напряженность, мы можем освободить эти структуры и таким образом помочь ребенку с симптомами рефлюкса.

Подвижность органов


Другой пример. Раздражительного ребёнка с задержкой и нарушениями в развитии привели в мой офис с жалобами на экзему тела и аллергию после почти каждой еды. Прослушивание вывело меня в общий желчный проток. Общий желчный проток – это труба, по которой сбрасывается желчь из печени и желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Желчь является очень важной для расщепления жиров. Из-за напряжения в этой области, не только было ограничение в желчных протоках, но и движения двенадцатиперстной кишки и печени были ограничены.

Другой важной концепцией в висцеральной манипуляции является то, что органы должны двигаться, чтобы работать должным образом. Возможность двигаться для наших органов, наше дыхание, работа нашего сердца, способность жидкости двигаться сквозь тело называется мобильностью. По организму этой маленькой девочки, по её печени, двенадцатиперстной кишке, а также по желчному протоку движение было затруднено, так что жиры и белки не могли должным образом усваиваться. Если пища

не переваривается и не подвергается метаболизму, рост и развитие ребёнка будут затронуты. Освобождение общего желчного протока потребовало менее чем тридцать секунд. Её печень и двенадцатиперстная кишка были освобождены и очистилось

от экземы. Для такого ребёнка важно рассмотреть также диетическое питание и, возможно, гомеопатию. Висцеральные манипуляции привели к значительным изменениям в её пищеварении. Она начала лучше расти и стала счастливым ребёнком. Развитие её двигательных и речевых навыков улучшилось настолько, что теперь, в возрасте 3-х лет, она больше не имеет задержек.

Что происходит физиологически при снятии висцеральных ограничений? Когда висцеральные ограничения высвобождается, большее количество артериальной или венозной крови позволяет коллагеновым волокнам становятся более вытянутым

и увлажнённым. Улучшается обмен веществ в ткани. Живот, например, имеет как механические, так и химические функции. Химически, его задача производить желудочный сок и расщеплять пищу. Механически, он состоит из трёх слоев мышц, которые работают совместно. Мы дышим 24 000 раза в день. Каждый раз, когда мы дышим, желудок должен двигаться книзу, кпереди

и совершать медиальное вращение. Верхний отдел пищевода латерально поворачивает от левого лёгкого. Скручивание помогает создать кардиальный сфинктер, который позволяет пище попадать в желудок и закрывается, чтобы предотвратить попадание обратно желудочной кислоты в пищевод. Для хорошего пищеварения, нужна хорошая подвижность, чтобы содержимое имело оптимальный контакт со слизистой оболочкой желудка. Если верхняя часть живота подтягивается кверху и не имеет возможности двигаться в полной мере, содержимое желудка имеет не полный контакт со слизистой оболочкой желудка для оптимального пищеварения. Механические проблемы влияют и на химическое пищеварение.


Висцеральные манипуляции у детей с двигательными проблемами


Также, как миофасциальное расслабление может помочь ребенку с ДЦП и спастической диплегией получить увеличение длины

в подколенном сухожилии, висцеральные манипуляции могут высвободить более глубокие ограничения ткани и обеспечить больше мобильности и функциональности. Например, предположим, что ребенок перенес легочную инфекцию в правой верхней доле лёгкого в первые несколько месяцев жизни. В зоне инфекции создается рубцовая ткань, поэтому в верхней доле правого легкого ткань стала плотнее, крепче и суше. Лёгкие покрыты плеврой, и часть плевры стала туже.

Плевральной купол напрямую связан с шейным и грудным отделом позвоночника (С6, С7, Т1) и первым ребром через поперечную плевральной, pleurovertebral, и costopleural связок. Эта напряженность в лёгких переводится в шейный отдел позвоночника, которая, конечно, будет также тянуть плечевое сплетение в правом плече. Забегая на несколько лет вперёд,

мы видим, что ребёнку уже пять лет и он страдает церебральным параличом и спастической квадриплегией. Имеется склонность к внутренней ротации плеч, правого больше, чем левое и имеется нестабильность в верхней грудной и нижней шейной области. Грудная клетка округляется вперед и уплотнена.

Терапевт работал над большой грудной и широчайшей мышцей спины с помощью миофасциального релиза, чтобы обрести стабильность и контроль в верхней части грудной области и плечевого пояса. Однако, верхняя часть грудной клетки всё ещё округлена вперед и очень плотная. Если ограничения легких, плевры и грудной клетки будут освобождены, ребёнок получит больше возможности грудного расширения, так как мышцы обладают большей способностью стабилизировать грудную клетку

и двигать линию шеи и плеч. Так же, как в любых мобилизациях, висцеральные манипуляции должны сопровождаться лечением нервной системы.

 

Специфика мануального подхода Ж-П. Барраля


Существенное различие между работой Жана-Пьера Барраля и другими техниками мануальной терапии заключается в том, что прослушивание - это первый оценочный инструмент, который переносит нас в ту часть тела, которая испытывает самые большие трудности, таким образом, что практикующий врач может целенаправленно оказывать воздействие. Во-вторых, эта область обрабатывается специфично и адресно. Когда мы лечим ребёнка или взрослого пациента, мы должны быть очень конкретными. Если мы обобщённо относимся к диагностике и лечению, то и результаты скорее всего будут общими. Когда же мы обращаемся

к очень специфической структуре, к конкретному нерву или конкретной ветке бронхов - мозг получает эту информацию через ноцицептивные структуры, способные к восприятию и передаче боли и вносит конкретные изменения в мозге и таким образом

во всём теле.

Типичные Детские обращения

 

Младенцев и детей с различными диагнозами и проблемами часто можно увидеть у висцерального врача. Некоторые общие проблемы: рефлюкс, колики, кривошея, плагиоцефалия, аллергии, запор, проблемы с пищеварением, грудные патологии

и повреждения шеи - также можно назвать типичными. Висцеральные манипуляции также показаны для детей

с нейросенсорными проблемами, недоношенным и страдающим аутизмом.


Педиатрический Массаж Тканей


Многие виды тканей могут быть вовлечены в терапию и должны рассматриваться у младенцев и детей. Жан-Пьер Барраль учит, как отличить и воздействовать на различные слои ограничений, т. е. кости, швы, и твердую мозговую оболочку

в краниосакральной системе. Он также учит, как лечить периферические нервы верхних и нижних конечностей, а также нервные сплетения. Методика Барраля также включает в себя работу с черепными нервами, мозгом и эмоциями. Также работа

и преподавание Ж-П. Барраля включают в себя работу с сосудистой системой и мягкими тканевыми компонентами суставов. Методы лечения всегда выбираются для конкретного ребенка в зависимости от результатов прослушивания.
Движение - это жизнь. Для того мы и лечим
детей, чтобы ограничения с участков их тел были сняты, чтобы они могли стать как можно более здоровыми, так, чтобы их тела были полностью и гармонично сбалансированы.

 

 


Jean Anne Zollars PT, DPT, MA, BI Diplomate, USA в течение 26-ти лет работала в качестве физиотерапевта, из них более 25-ти лет работает с детьми. Она стала сертифицированным специалистом в педиатрии. Jean Anne начала изучать Висцеральные манипуляции в 1992 году и стала преподавать Висцеральные манипуляции в 2004 году. Jean Anne Zollars преподаёт “Висцеральные манипуляции: применение в педиатрии” в Институте Барраля.

 

Московский Филиал Института Апледжера, Россия, Кабинет мануального терапевта, Телесно-ориентированный психотерапевт.

129336, г. Москва, Таёжная улица, дом 1, "Devon Resort & Spa" (бывший санаторий "Светлана"), главный вход, лифт II.

Напишите нам    craniosac2@gmail.com

                              craniosac2@yandex.ru

Институт Барраля, институт Апледжера, обучение в Москве
Институт Барраля, институт Апледжера, обучение в Москве
Институт Барраля, институт Апледжера, обучение в Москве
Институт Барраля, институт Апледжера, обучение в Москве
Институт Барраля, институт Апледжера, обучение в Москве

Запишитесь на семинар    8 (495) 120 - 4 - 351

  Обратитесь

к специалисту в Москве   8 (903) 117 - 2 - 351

  Запишитесь на приём

в г. курорте Анапа                 +7 (928) 330-29-87

Санкт-Петербург +7 (812) 646-54-50,       Москва  8 (495) 120-4-351,      Краснодар +7 (988) 359-53-92,        Новосибирск +7 (913) 942-24-19,         Чита +7 (914) 145-75-02